Borreliose

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Lyme-Borreliose wird durch vier Hauptarten von Bakterien verursacht. Borrelia burgdorferi und Borrelia mayonii verursachen in den Vereinigten Staaten Lyme-Borreliose, während Borrelia afzelii und Borrelia garinii die Hauptursachen in Europa und Asien sind. Die am häufigsten von Zecken übertragene Krankheit in diesen Regionen ist die Lyme-Borreliose, die durch den Stich einer infizierten schwarzbeinigen Zecke übertragen wird, die allgemein als Hirschzecke bekannt ist.

Sie werden wahrscheinlich Lyme-Borreliose bekommen, wenn Sie leben oder verbringen Sie Zeit in grasbewachsenen und schwer bewaldeten Gebieten, wo Zecken tragen Lyme-Krankheit gedeihen. Es ist wichtig, in zeckenverseuchten Gebieten Vorsichtsmaßnahmen zum gesunden Menschenverstand zu treffen.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome der Lyme-Borreliose variieren. Sie erscheinen normalerweise in Phasen, aber die Phasen können sich überschneiden.

Frühe Anzeichen und Symptome

Eine kleine, rote Beule, ähnlich der Beule eines Mückenstichs, erscheint oft an der Stelle eines Zeckenstichs oder einer Zeckenentfernung und löst sich über einige Tage auf. Dieses normale Vorkommen deutet nicht auf Lyme-Borreliose hin.

Diese Anzeichen und Symptome können jedoch innerhalb eines Monats nach der Infektion auftreten:

  • Ausschlag. Drei bis 30 Tage nach einem infizierten Zeckenstich kann ein sich ausdehnender roter Bereich erscheinen, der manchmal in der Mitte verschwindet und ein Bullaugenmuster bildet. Der Hautausschlag (Erythema migrans) dehnt sich langsam über Tage aus und kann bis zu 30 cm (12 Zoll) breit werden. Es ist in der Regel nicht juckende oder schmerzhaft, aber könnte sich warm anfühlen.Erythema migrans ist eines der Kennzeichen der Lyme-Borreliose, obwohl nicht jeder mit Lyme-Borreliose den Ausschlag entwickelt. Manche Menschen entwickeln diesen Hautausschlag an mehr als einer Stelle ihres Körpers.
  • Andere Symptome. Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit und geschwollene Lymphknoten können den Ausschlag begleiten.

Spätere Anzeichen und Symptome

Wenn sie nicht behandelt werden, können neue Anzeichen und Symptome einer Lyme-Infektion in den folgenden Wochen bis Monaten auftreten. Diese schließen ein:

  • Erythema migrans. Der Ausschlag kann auf anderen Bereichen Ihres Körpers auftreten.
  • Gelenkschmerzen. Besonders starke Gelenkschmerzen und Schwellungen können sich auf Ihre Knie auswirken, aber der Schmerz kann von einem Gelenk zum anderen verlagert werden.
  • Neurologische Probleme. Wochen, Monate oder sogar Jahre nach der Infektion können Sie eine Entzündung der Membranen um Ihr Gehirn (Meningitis), vorübergehende Lähmung einer Seite Ihres Gesichts (Bell-Lähmung), Taubheit oder Schwäche in Ihren Gliedmaßen und beeinträchtigte Muskelbewegungen entwickeln.

Weniger häufige Anzeichen und Symptome

Einige Wochen nach der Infektion entwickeln einige Menschen:

  • Herzprobleme, wie ein unregelmäßiger Herzschlag
  • Augenentzündung
  • Leberentzündung (Hepatitis)
  • Starke Müdigkeit

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn Sie von einer Zecke gebissen wurden und Symptome haben

Nur eine Minderheit der Zeckenstiche führt zur Lyme-Borreliose. Je länger die Zecke an Ihrer Haut haftet, desto größer ist das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Lyme-Infektion ist unwahrscheinlich, wenn die Zecke für weniger als 36 bis 48 Stunden angebracht ist.

Wenn Sie glauben, dass Sie gebissen wurden und Anzeichen und Symptome der Lyme-Borreliose haben – insbesondere, wenn Sie in einem Gebiet leben, wo Lyme-Borreliose vorherrscht – kontaktieren Sie Ihren Arzt. Die Behandlung der Lyme-Borreliose ist effektiver, wenn sie früh begonnen wird.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, auch wenn die Symptome verschwinden

Konsultieren Sie Ihren Arzt, auch wenn Anzeichen und Symptome verschwinden – das Fehlen von Symptomen bedeutet nicht, dass die Krankheit verschwunden ist. Unbehandelt kann sich die Lyme-Borreliose über mehrere Monate bis Jahre nach der Infektion auf andere Körperteile ausbreiten und Arthritis und Nervensystemprobleme verursachen. Zecken können auch andere Krankheiten wie Babesiose und Colorado-Zecken-Fieber übertragen.

Ursachen

In den Vereinigten Staaten wird die Lyme-Borreliose durch die Bakterien Borrelia burgdorferi und Borrelia mayonii verursacht, die hauptsächlich von Schwarzbein- oder Hirschzecken befallen sind. Junge braune Zecken sind oft nicht größer als ein Mohn, wodurch sie fast unmöglich zu erkennen sind.

Um eine Lyme-Borreliose zu bekommen, muss sich eine infizierte Hirschzecke beißen. Die Bakterien gelangen durch den Biss in Ihre Haut und gelangen schließlich in Ihre Blutbahn.

In den meisten Fällen muss zur Übertragung der Lyme-Borreliose eine Hirschzecke für 36 bis 48 Stunden angehängt werden. Wenn Sie eine angeheftete Zecke finden, die geschwollen aussieht, hat sie möglicherweise lange genug gefüttert, um Bakterien zu übertragen. Das Entfernen der Zecke so schnell wie möglich könnte Infektionen verhindern.

Risikofaktoren

Wo Sie leben oder Urlaub können Ihre Chancen auf Lyme-Borreliose beeinflussen. So können Sie Ihren Beruf und die Outdoor-Aktivitäten genießen. Die häufigsten Risikofaktoren für Lyme-Borreliose sind:

  • Verbringe Zeit in bewaldeten oder grasbewachsenen Gebieten. In den Vereinigten Staaten werden Hirschzecken hauptsächlich in den waldreichen Gebieten des Nordostens und Mittleren Westens gefunden. Besonders gefährdet sind Kinder, die in diesen Regionen viel Zeit im Freien verbringen. Erwachsene mit Outdoor-Berufen sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
  • Haut freigelegt haben. Zecken lassen sich leicht am nackten Fleisch befestigen. Wenn Sie in einer Gegend sind, in der Zecken häufig vorkommen, schützen Sie sich und Ihre Kinder mit langen Ärmeln und langen Hosen. Lassen Sie Ihre Haustiere nicht in hohem Gras und Unkraut wandern.
  • Zecken nicht sofort oder nicht richtig entfernen. Bakterien von einem Zeckenstich können in Ihren Blutkreislauf gelangen, wenn die Zecke 36 bis 48 Stunden oder länger an Ihrer Haut haftet. Wenn Sie innerhalb von zwei Tagen eine Zecke entfernen, ist das Risiko, an Lyme-Borreliose zu erkranken, gering.

Komplikationen

Unbehandelte Lyme-Borreliose kann verursachen:

  • Chronische Gelenkentzündung (Lyme-Arthritis), insbesondere des Knies
  • Neurologische Symptome wie Gesichtslähmung und Neuropathie
  • Kognitive Defekte, wie Gedächtnisstörungen
  • Herzrhythmusstörungen

Verhütung

Der beste Weg, Lyme-Borreliose zu verhindern, ist die Vermeidung von Gebieten, in denen Hirschzecken leben, vor allem bewaldete, buschige Gebiete mit langem Gras. Sie können das Risiko, an Lyme-Borreliose zu erkranken, mit einigen einfachen Vorsichtsmaßnahmen verringern:

  • Aufdecken. Wenn Sie in bewaldeten oder grasbewachsenen Gebieten sind, tragen Sie Schuhe, lange Hosen in Ihren Socken, ein langärmliges Hemd, einen Hut und Handschuhe. Versuchen Sie, auf Wegen zu bleiben und vermeiden Sie, durch niedrige Büsche und langes Gras zu laufen. Halten Sie Ihren Hund an der Leine.
  • Verwenden Sie Insektenschutzmittel. Wenden Sie Insektenschutzmittel mit einer DEET-Konzentration von mindestens 20 Prozent auf Ihre Haut an. Eltern sollten ihre Kinder abweisen und dabei Hände, Augen und Mund meiden.Denken Sie daran, dass chemische Repellentien toxisch sein können, befolgen Sie daher die Anweisungen sorgfältig. Tragen Sie Produkte mit Permethrin auf Kleidung auf oder kaufen Sie vorbehandelte Kleidung.
  • Tun Sie Ihr Bestes, um Ihren Garten zu häckseln. Klare Bürste und Blätter, wo Zecken leben. Mache deinen Rasen regelmäßig. Stapeln Sie Holz sauber in trockenen, sonnigen Gebieten, um Nagetiere, die Zecken tragen, abzuschrecken.
  • Überprüfen Sie Ihre Kleidung, sich selbst, Ihre Kinder und Ihre Haustiere auf Zecken. Seien Sie besonders wachsam, nachdem Sie Zeit in bewaldeten oder grasbewachsenen Gebieten verbracht haben. Hirschzecken sind oft nicht größer als der Kopf einer Stecknadel, also können Sie sie nicht entdecken, wenn Sie nicht sorgfältig suchen.Es ist hilfreich zu duschen, sobald Sie drinnen sind. Zecken bleiben oft stundenlang auf Ihrer Haut, bevor sie sich anheften. Das Duschen und die Verwendung eines Waschlappens können nicht befestigte Zecken entfernen.
  • Nimm nicht an, dass du immun bist. Sie können Lyme-Borreliose mehr als einmal bekommen.
  • Entfernen Sie eine Zecke so schnell wie möglich mit einer Pinzette. Fassen Sie die Zecke vorsichtig in der Nähe von Kopf oder Mund. Drücken oder quetschen Sie die Zecke nicht, sondern ziehen Sie vorsichtig und gleichmäßig. Sobald Sie die gesamte Zecke entfernt haben, entsorgen Sie sie, indem Sie sie in Alkohol einlegen oder in die Toilette spülen, und antiseptisch auf den Bissbereich auftragen.

Diagnose

Viele Anzeichen und Symptome der Lyme-Borreliose treten häufig bei anderen Erkrankungen auf, so dass die Diagnose schwierig sein kann. Darüber hinaus können Zecken, die Lyme-Borreliose übertragen, auch andere Krankheiten übertragen.

Wenn Sie nicht den charakteristischen Lyme-Borreliose-Hautausschlag haben, wird Ihr Arzt möglicherweise nach Ihrer medizinischen Vorgeschichte fragen, einschließlich der Frage, ob Sie im Sommer draußen waren, wo Lyme-Borreliose häufig ist, und eine körperliche Untersuchung machen.

Labortests zur Identifizierung von Antikörpern gegen die Bakterien können helfen, die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen. Diese Tests sind einige Wochen nach einer Infektion am zuverlässigsten, nachdem Ihr Körper Zeit hatte, Antikörper zu entwickeln. Sie beinhalten:

  • Enzym-gekoppelter Immunadsorptionstest (ELISA). Der Test, der am häufigsten zum Nachweis der Lyme-Borreliose verwendet wird, ELISA erkennt Antikörper gegen B. burgdorferi. Da es jedoch manchmal zu falsch positiven Ergebnissen führt, wird es nicht als einzige Grundlage für die Diagnose verwendet.Dieser Test ist möglicherweise während des frühen Stadiums der Lyme-Borreliose nicht positiv, aber der Hautausschlag ist ausgeprägt genug, um die Diagnose ohne weitere Tests bei Personen zu stellen, die in Gebieten leben, die mit Zecken infiziert sind, die Lyme-Borreliose übertragen.
  • Western-Blot-Test Wenn der ELISA-Test positiv ist, wird dieser Test normalerweise durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. In diesem zweistufigen Ansatz detektiert der Western-Blot Antikörper gegen mehrere Proteine ​​von B. burgdorferi.

Behandlung

Antibiotika werden zur Behandlung der Lyme-Borreliose eingesetzt. Im Allgemeinen ist die Genesung schneller und vollständiger, je früher die Behandlung beginnt.

Antibiotika

  • Orale Antibiotika. Dies sind die Standardbehandlung für Lyme-Borreliose im Frühstadium. Dazu gehören in der Regel Doxycyclin für Erwachsene und Kinder ab 8 Jahren oder Amoxicillin oder Cefuroxim für Erwachsene, jüngere Kinder sowie schwangere oder stillende Frauen.Ein 14 bis 21-tägiger Antibiotika-Kurs wird normalerweise empfohlen, aber einige Studien deuten darauf hin, dass Kurse von 10 bis 14 Tagen gleich wirksam sind.
  • Intravenöse Antibiotika. Wenn die Krankheit das zentrale Nervensystem betrifft, kann Ihr Arzt die Behandlung mit einem intravenösen Antibiotikum für 14 bis 28 Tage empfehlen. Dies ist wirksam bei der Beseitigung von Infektionen, obwohl es einige Zeit dauern kann, um sich von Ihren Symptomen zu erholen.Intravenöse Antibiotika können verschiedene Nebenwirkungen verursachen, einschließlich einer niedrigeren Zahl weißer Blutkörperchen, leichter bis schwerer Diarrhöe oder Kolonisation oder Infektion mit anderen Antibiotika-resistenten Organismen, die nicht mit Lyme verwandt sind.

Nach der Behandlung hat eine kleine Anzahl von Menschen immer noch einige Symptome, wie Muskelschmerzen und Müdigkeit. Die Ursache dieser anhaltenden Symptome, bekannt als Post-Lyme-Syndrom, ist unbekannt, und die Behandlung mit mehr Antibiotika hilft nicht.

Einige Experten glauben, dass bestimmte Menschen, die Lyme-Borreliose bekommen, prädisponiert sind, eine Autoimmunantwort zu entwickeln, die zu ihren Symptomen beiträgt. Mehr Forschung ist erforderlich.

 

 

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